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夜里磨牙,是因为肚子里有蛔虫吗?

2017-02-17    起源: 财经中国网  跟贴 0

  “夜里磨牙,肚里虫爬”,这样的说法在民间广为流传。一些育儿网站甚至仅因为小儿磨牙就建议服用驱虫药。是否本相就是如此?咱们今天不妨来一探毕竟。

  磨牙症是什么?

三分彩网  磨牙的现象在口腔医学里称为磨牙症(Bruxism),它是指睡眠时会习惯性地磨牙,甚至在白天也有无意识磨牙的习惯。

  绝大多数情况下,磨牙的产生都同时伴随“唤醒反响”(睡眠深度突然转变,睡眠者可能突然醒来或者睡眠深度变浅,同时可能伴随肢体运动、心律呼吸增快等生理变更),因此夜间磨牙症也被认为是唤醒反响的一部分[1]。

  为什么会磨牙?

  当神经传导通路的和谐功效涌现混乱时,肢体就有可能涌现不自主运动。目前认为,基底神经节功效混乱以及中枢神经系统递质分泌异常可能是磨牙症的重要神经生物学机制。一些干涉神经递质代谢的药物的确会对磨牙症造成影响。

  对于成人磨牙症,心理、精力因素对神经系统的影响一直被认为是导致其产生的重要原因。多因素分析研究显示,生活压力过大是磨牙症的明显危险因素。因此,有较多心理问题,容易产生抑郁、应激障碍的人,更有可能成为磨牙症患者。

三分彩网  除了心理因素,咬合不正、咬合干扰以及一些全身性疾病(如过敏、内分泌混乱、营养不良,以及消化系统疾病等)都被认为可能导致磨牙症的产生。不过到目前为止,这些研究都难以得出断定性的结论,导致磨牙的原因仍众说纷纷。

三分彩网  儿童磨牙与肠道寄生虫

三分彩网  有别于成人磨牙症,对儿童磨牙的讨论通常会特别提到寄生虫的问题。尽管各地区发病率有所不同,但总体约有30%的10岁龄以下儿童有磨牙的问题。由于儿童同时也是肠道寄生虫病的高发人群(发展中国家尤甚),所以民间可能是因为这二者类似的高发率而将它们接洽到了一起。

  实际上不仅仅是民间传言,早在上世纪六十年代就有观点认为“肠道寄生虫病可能是磨牙致病因素之一”;八十年代有学者提出“肠道寄生虫是磨牙的危险因素”的说法,并认为如果对蛲虫病加以防治的话,“可能”可以减少磨牙的产生概率。尽管这个观点提出已有二三十年的时间,但与之相干的临床研究并不多。检索医学数据库(PubMed),只找到2篇与这个话题直接相干的对照研究。

  宝塔糖,驱虫药的一种存在情势,十分具有困惑性。

三分彩网  其中一项研究发表于2008年。在巴西,大约有10%-20%的儿童沾染有肠道寄生虫。巴西科学家们选择了近2个月内没有服用驱虫剂的儿童进行对照研究,创造磨牙的孩子得肠道寄生虫病的概率与无磨牙症的孩子并无明显差别,均为30%-40%之间[2]。

  2010年发表的另一项研究中,伊朗研究人员对100名幼儿园小朋友进行对照研究。成果显示磨牙与不磨牙儿童的“总体”肠道寄生虫沾染率无明显差别(22%:16%),该成果与第一项研究类似;但是磨牙儿童的消化道致病性寄生虫沾染率要明显高于无磨牙症的儿童(22%:6%)。

三分彩网  由于寄生虫研究具有很强的地区性,所以在探讨这个问题时,如果能有中国儿童的研究数据将更具意义。但很惋惜,PubMed中未找到直接相干的来自中国的对照研究。在中文医学数据库中,有一项针对儿童磨牙的回想性研究中提及了寄生虫沾染率,但由于该研究中儿童“近半年内均正规服用驱虫药”,68例磨牙儿童的寄生虫检测成果全部为阴性(……),因此完整无法证明儿童磨牙与寄生虫是否有相干性,并且由于缺乏对照,因果性更无从探究。

  一磨牙、就驱虫?

  不可取!

  列举了国内外一些研究材料之后,我们不妨再来分析一下问题本身:磨牙是否意味着肚子里有蛔虫呢?尽管在两项国外研究中,儿童肠道寄生虫的沾染率都不低,但其中仅有一例蛔虫病沾染,而且该儿童并无磨牙症。因此“夜里磨牙是因为肚子里有蛔虫”这样的说法是没有得到证实的。

三分彩网  当然,可能在民间的说法中,“蛔虫”一词并不仅指蛔虫,而是代表了所有的肠道寄生虫。但上述两项研究对此也并没能给出明确的结论。

  首先,这两项研究都得出总体寄生虫沾染率与磨牙无关,而伊朗研究得出的“致病性寄生虫可能与磨牙症有关”的结论很有启发性,不过并不能因此就认为“致病性寄生虫会导致磨牙”。加上这项研究没有阐明调查对象是否利用驱虫药,这个细节可能会对成果产生宏大的影响,使得成果的可靠性降落;其次,这些研究都仅关注了磨牙与非磨牙人群中的寄生虫沾染率,如果能从肠道寄生虫沾染与非沾染人群的磨牙症产生率的角度来分析会更全面。可见,想要确实答复这一问题,恐怕还需要更多、更优质、更有针对性的研究。

三分彩网  因此,用磨牙来推测儿童是否沾染寄生虫,甚至领导驱虫药的利用是很不可取的。目前,肠道寄生虫的检验手段成熟正确,到医院做检查,在医生领导下用药就是了,比根据磨牙断定要稳妥得多。

  磨牙不是小事!

  怎么治?

  尽管“发声”者自己不必定能听到,但磨牙的声响独一无二,令“听者”难忘。不过人们之所以关注磨牙绝不仅仅是因为半夜惊悚的声响,而是因为其确实对健康不利。

  磨牙可能引起牙齿的磨损、畸形甚至断裂。除了牙齿本身的问题,磨牙还可能导致颞下颌关节混乱病(重要症状包含开闭口运动异常、弹响,关节周围疼痛,头颈痛等)、耳部等不适或牵涉痛;还可能对患者本身及伴侣的精力状态造成影响……患者是累的,伴侣是被闹的。

三分彩网  针对磨牙症的治疗重要目的在于缓解疼痛,减少口腔损坏,预防磨牙产生。如果磨牙症状较轻,应当注意避免生活中的压力因素,调剂生活方法给自己减压;如果症状进一步持续且无好转时,应当及时寻求专业医疗援助,心理咨询、口腔咬合干涉、药物援助等多种手段都能够取得较好的疗效。

  总结

三分彩网  虽然根据目前的证据,并不能得出“磨牙必定与肠道寄生虫无关”的结论,但仅凭借磨牙症状就胡乱利用驱虫药物是绝对不可取的。肠道寄生虫目前的检验手段已经很成熟正确,到医院做检查,在医生领导下用药更为稳妥。如果遇到严重的磨牙问题,也不妨去医院寻求援助。

  你有没有想过,也许你就有严重的磨牙症,但因为单身多年,所以自己也不知道……

 


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